学术活动

西放专家谈肺癌放射治疗

气氛更比天气热

2022年8月14日上午，，经历了三年的在西部放疗协会领导下的“防癌抗癌，基层先行”川南肿瘤周周见，肿瘤继续教育系列讲座第三季第十五场“肺癌的放疗”专场一如既往地开始了。

本次周周见采用讲座加讨论的形式进行，会议主席由自贡市第一人民医院晏军教授担任。与会者将平时在临床、科研中遇到的问题和心得提出来，各抒己见，跨专业、跨学科“头脑风暴”，最后达成“共识”，这样有利于上级医院专家的言传身教，更有利于基层医院学者近距离学习。

陆军军医大学第二附属医院孙建国教授分享了“放免联合治疗的放射剂量与探索”，这是进展与自己研究的结合，解决困扰临床医生的问题。四川大学华西医院宫友陵教授分享了“小细胞肺癌放射治疗进展”，宫教授昨天在自贡的线上会上分享了同样题目，但昨天偏重广泛期，而今天侧重局限期，完美的补充。罗雨豪副教授分享了西南医科大学附属医院林盛教授的研究“放疗联合免疫治疗的泸州经验”既有外来的和尚还有本寺的沙弥，一起念好放疗联合免疫这场真经，造福川南的肿瘤病人。

会议讨论得异常热烈，原因是是来源于讲者和题目的设定，设计会议讲者和题目的是川南肺癌“少壮派”林盛教授，内容涵盖非小细胞肺癌、小细胞肺癌和插植放射治疗。孙建国教授讲课中最吸引大家的是实验中8Gy一次与0.5Gy×16次两个物理交流完全相似的方式治疗比较，0.5Gy放射不引起放射抵抗，也就是不引起肿瘤细胞DNA的修复，间隔3分钟后重复下一次，完成16次照射不容易，需要很长时间，但是这样的照射所引起的远隔效应，明显优于8Gy一次。尽管这样临床推广困难，但已经足以让大家脑洞大开，激起了大家的科研热情。放疗学术会议应该涉及一些放射生物和放射物理的问题。

宫友陵教授的讲座除进展外，涉及了华西医院胸部肿瘤科的初治广泛期小细胞肺癌3GyX5加持EP联合免疫的研究，以及复发小细胞肺癌免疫联合放疗的研究。小细胞肺癌没有相应的针对驱动基因突变的靶向药物，恶性程度高、复发转移快，而免疫检查点抑制剂加入后有一些获益，距离临床需要远远不够，但是联合放疗之后疗效非常好。宫教授居安思危，还重点介绍了病人的放射性肺炎和免疫性肺炎，重视疗效更加重视毒副反应，这样病人才满意。

林盛教授的插植联合免疫有一些“与众不同”，插植是林盛教授的导师，老主任吴敬波教授比喻的“穷人的质子放疗”。分割剂量大，而正常肺受累轻，我觉得可能比昂贵的质子放疗更有优势，该研究也是向莉教授总结刚刚发表在世界顶级肿瘤期刊“红皮”杂志上的内容，影响非常大，可以说西南医科大学肺癌治疗步入了高水平。

内容精彩，讨论更热烈，三位讲者讲述完，林盛、任培蓉安排了七位讨论嘉宾与讲者互动，互动讨论接近一个小时，而大家还觉得“意犹未尽”，我们往往觉得线上会议不够精彩，其实只要内容足够好、讨论充分，线上有时效果超过线下，而且线上讨论学习，非常节约时间啊。

“既然老天都如火如荼地释放热力，那我们怎么能让学术会议冷却下来呢？”。每一个星期天的上午，川南的各位肿瘤医生都习惯了这周周见，每到八点半大家都习惯打开电脑等待着，外出的专家也习惯了手机上关注着，手机上照样可以发言和留言，今天聊天室里大家的讨论有几十上百条之多，这既是互动还是非常好的记录。都是非常熟悉的同仁，讨论发言更自由，会议就应该这样开。宜宾市第二人民医院贾鈺铭教授在最后总结时对参会的专家和线上线下的医枝人员们如是说。